Şu an: 24.11.2017 14:11:38
Bize Yazın !!
Türkiye'de diş hekimlerinin ilk ve tek web sitesi.


 
DENTALISVERIS
Vaka Sunumu
LINKLER
E-Mail Listelerimiz
Dishekimliginde LAZER Uygulamalari
Prof. Dr. Semih Özbayrak
Lazer son yillarda tip alaninda da oldukça yogun sekilde kullanima girmektedir. Üretici firmalarin bu konuda verdikleri bilgiler ve medyanin sansasyonel haber olusturma egilimi nedeniyle lazerden beklenilenler de ayni oranda büyük olmaktadir.

Degisik konularda üstünlügü gerçekten tartisilmaz hatta bazi alanlarda da alternatifsiz olan bu sistem bazen de yanlis beklentiler nedeniyle avantaji olmayan bir yöntem olarakta düsünülebilmektedir.
Böylesine birbirine zit düsüncelerin olusma nedeni genelde yapilmak istenilen ise göre lazer isiginin optik özelliginde dalga boyu, enerji yogunlugu, enerji süresi, her dokunun kendine özgü olan optik özelligi, isik absorbe etme farkliligi ve buna bagli olusan etkiler arasinda uygun korelasyonun olup olmamasidir. Lazerin etkisinde lazer isiginin gücünden baska hangi materyale uygulandigida önemlidir. Lazer isigini mercek araligi ile daha da yogunlastirmak mümkündür. Bu durumda isigin etkisi ve gücü artar fakat bu durumu saglayan merceklerin kisa mesafeli odak uzakligi nedeniyle dokudaki etki derinligi artar.

Bu nedenle pratikte yapilacak ise göre güç yogunlugu ile etkili olmasi istenen tabaka derinligi arasinda bir seçim yapilma zorunlugu vardir.

Degisik hücrelerin ve hücreler arasi maddenin isik kirilma endexleri farkli oldugundan isigin yayilmasi da dokularda farkliliklar gösterir.

Isik spekturmunun mor ötesi bölgesindeki absobsiyon dokunun protein içerigine bagli iken kirmizi ötesi bölgede dokunun su içerigi önemli etkendir. Bundan baska hematoproteinler, pigmentler, aromatik sistem ve nükleik asit gibi diger makromolekküllerde dalga boylarina göre degisik siddette lazer isigini absorbe ederler.

Protein ve diger bir çok organik moleküller mor ötesi spektrumda (200-400 nm.) kuvvetli absorpsiyon yaparlar.



Hemoglobin UV’den gözle görülen isigin yesil ve sari rengine kadar (800 nm.) öok kuvvetli absorpsiyon yapar.



Melanin tüm gözle görülen isigi UV isik bölgesine kadar absorbe eder, buna karsilik kizil ötesi isik özellikle su tarafindan absorbe edilir.



600-1200 nm. dalga boylu isik yansima ve absorbsiyondan çok az kayba ugrayarak dokuya 3-10 nm. gibi çok kuvvetli sekilde penetre oluri böylece derin tabakalardaki hedeflere ulasmak kolaylasir.

10600 nm. dalga boylu CO2 lazer hem kan hem de su içinde 10 mikrometre ilerlediginde gücü 1/3 kadar azalirken ayni güç azalmasi için 488 ile 514 nm. arasi degisebilen Argon-iyon lazerde kanda 30mm. Suda ise 1 km. ilerlemesi gerekmektedir. Bu örnek isik, doku(materyal) optik özelligi, yansima ve absorpsiyon iliskilerinin ortama göre degiskenligini göstermesi bakimindan önemlidir.



Özet olarak “kullanilacak en uygun lazer hangisidir?” sorusuna verilebilecek cevap “Bu ne yapilmak istendigine baglidir” olmalidir. Sihirli bir araç gibi herhangi bir lazer ile birçok seyi yapma olanagi yoktur.



Dokuya lazer uygulamasi ise 3 tip degisiklik olusur:



1- Fototermik Etki: Dokuda koagulasyon ve buharlasma olusmasina neden olan etkidir. Cerrahi olarak kesi islemi (lazer bistürisi) bu etki yoluyla gerçeklesmektedir.



2- Lineer olmayan Proses: 1 ms’den kisa sürede uygulanan lazerde isi enerjisi dokunun buharlasma sicakligindan fazla ise enerjinin büyük kismi absorbe edilerek aniden explozyon seklinde buharlasir. Buna “fotoablasyon” denir. Bu durumda dokudaki termik zararlar çok az olup isigin penetrasyon derinligi kadardir. Dis ser dokularindan parçaciklar halinde madde kapatarak kavite açma bu etki ile yapilabilmektedir.



3- Fotokimyasal Etki: Dokuda bazi belirli moleküllerde fotokimyasal prosesler olusabilmekte fakat biyokimyasal degisiklikler bilinmemekte ve ortaya konamamaktadir. Fotokimyasal reaksyonlar biyostimulasyon( soft lazer uygulamasi), lazer akupunktur ve fotodinamik terapi seanslarinda kullanilmakatadir. Bildirilen olgu degerlendirmelerinin subjektif ölçülerle olmasi ve ayrica çogunun spontan remisyon gösteren tipteki hastaliklar grubundan olmasi nedeniyle bu tip lazer etkisi soru isareti olarak degerlendirilmektedir. Bugünkü bilgiler isiginda soft lazer ve biyostimulasyon etkisi ancak uyarici elektrik tedavisi, manyetil alan tedavisi gibi fizik tedavide kullanilan yöntemlere benzetilmektedir. Faydasi bilinmemekle birlikte zarai olmadigindan ve çok ucuz fiyati nedeniyle etyolojik olarak ilskisi olmayan birçok hastalikta kullanilabilecegi empoze edilen sistem pilli ve cepte tasinabilen lazer pointer boyutlarina kadar küçültülerek piyasada yer almaktadir.
130
Sn. Semih Özbayrak sitemizin yayın danışmanlarından olup, Marmara Üniversitesi Oral Diagnoz ve Radyoloji Anabilimdalı başkanıdır.
soezbayrak@superonline.com
2953
 
Untitled Document



DUYURULAR VİTRİNİ

2.El Satılık ISTANBUL 18.04.2017
Satılık Dijital Panaromik Röntgen İnstrumentarium OP200 D

18.04.2017
2.El Satılık ISTANBUL 13.03.2017
Satılık Dijital Panaromik Röntgen İnstrumentarium OP200 D

13.03.2017
Teknik Servis BURSA 15.02.2017 01:36:12
ELELEKTİRİKLİ MİKROMOTOR TAMİR SERVİSİ GSM:05337603818
15.02.2017 01:36:12
2.El Satılık ANKARA 02.02.2017
2.EL DİŞ MUAYENEHANE MALZEMELERİ SİNOL TURKUAZ İTALYAN TEKNOGAZ 20 LİTRE OTOKLAV DİŞ RÖNTGEN

02.02.2017
2.El Satılık ANKARA 02.02.2017
2.EL ADEC DİŞ ÜNİTİ W-H LİSA 300 OTOKLAV İTALYAN DİŞ RÖNTGEN

02.02.2017
2.El Satılık ANKARA 02.02.2017
2.EL ANTHOS DİŞ ÜNİTİ/OTOKLAV CİHAZI NÜVE 20 LİTRE/İTALYAN DİŞ RÖNTGEN

02.02.2017
2.El Satılık ANKARA 02.02.2017
2.EL DİŞ MUAYENEHANE/DİŞ ÜNİTİ LİKYA MÜRDÜM/OTOKLAV CİHAZI/DİŞ RÖNTGEN CİHAZI

02.02.2017
Devren MUGLA 20.12.2016
Fethiye’de Satılık Poliklinik Hissesi

20.12.2016
2.El Satılık ISTANBUL 17.10.2016 07:33:41
acil satış taşınma nedeniyle
17.10.2016 07:33:41
2.El Satılık ANKARA 09.09.2016


09.09.2016
2.El Satılık ANKARA 09.09.2016
YAZICILI OTOKLAV CİHAZI DİŞ RÖNTGEN CİHAZI FEDESA DİŞ ÜNİTİ İTALYAN KOMPRESÖR

09.09.2016
2.El Satılık ANKARA 09.09.2016
SATILIK 2.EL DİŞ MUAYENEHANE DİŞ ÜNİTİ SıNOL TURKUAZ DİŞ RÖNTGEN CİHAZI

09.09.2016
2.El Satılık ANKARA 06.09.2016
OTOKLAV CİHAZI DİŞ RÖNTGEN CİHAZI DİŞ ÜNİTİ GNATUS TURKUAZ

06.09.2016
2.El Satılık ANKARA 06.09.2016
OTOKLAV CİHAZI İTALYAN TECNOGAZ 20 LİTRE ÇOK TEMİZ DİŞ ÜNİTİ LİKYA MÜRDÜM DİŞ RÖNTGEN CİHAZI

06.09.2016
2.El Satılık ANKARA 06.09.2016
DİŞ ÜNİTİ GNATUS TURUNCU OTOKLAV CİHAZI İTALYAN EURONDA E5 DİŞ RÖNTGEN CİHAZI

06.09.2016
İş Olanakları ISTANBUL 08.08.2016 15:19:30
Dişhekimi Asistanı
08.08.2016 15:19:30
2.El Satılık ANKARA 28.07.2016
(RVG CİHAZI) OTOKLAV CİHAZI İTALYAN TECNOGAZ 20 LİTRE) DİŞ ÜNİTİ ADONİS) DİŞ RÖNTGEN

28.07.2016
2.El Satılık ANKARA 28.07.2016
DİŞ RÖNTGEN CİHAZI DİŞ KOLTUK İTALYAN TEKNODENT PROGRES ÜNİT AĞIZ İÇİ KAMERA

28.07.2016
2.El Satılık ANKARA 18.07.2016
AMERİKAN DİŞ ÜNİTİ ENG-1 SATILIK DİŞ HEKİMLİĞİ MALZEMELERİ AESCULAP EL ALETLERİ

18.07.2016
2.El Satılık ISTANBUL 20.06.2016
komple muayenehane satılık
20.06.2016
Genel ISTANBUL 19.06.2014
Klinik Sarf Malzemelerinde Yeni Adresiniz!

19.06.2014
Kampanya ISTANBUL 27.11.2011
Hekimlerimize özel kartvizit sitesi www.doktorkartvizitleri.com

27.11.2011
 
 
 
 

 

Türkiye BİLİŞİM MUHABİRLERİ DERNEĞİ
Copyright (c) Dishekimi.NET 2001

X: 128